Un corps cetonique dans urine peut être recherché à l’aide d’une bandelette urinaire, notamment dans certaines situations liées au diabète. Ce résultat ne suffit pas, à lui seul, à établir un diagnostic : il doit être interprété selon le contexte, les symptômes et les consignes du professionnel de santé.
Que sont les corps cétoniques ?
Les corps cétoniques sont produits lorsque l’organisme utilise les graisses pour fabriquer l’énergie dont il a besoin. L’Assurance Maladie indique que, dans le diabète de type 1, une quantité insuffisante d’insuline par rapport aux besoins peut favoriser leur production.
Une partie de ces substances peut être recherchée dans les urines grâce à une bandelette. La présence de cétones dans l’urine est appelée cétonurie.
Pourquoi rechercher des corps cétoniques dans les urines ?
La recherche peut s’inscrire dans la surveillance de certaines personnes diabétiques, selon la situation et les indications définies par l’équipe soignante. La HAS décrit notamment l’autosurveillance des corps cétoniques urinaires chez certaines personnes ayant un diabète de type 1, ainsi que chez des patients diabétiques traités par insuline en cas d’hyperglycémie inhabituelle ou inexpliquée.
Cette recherche ne remplace pas la mesure de la glycémie ni l’évaluation médicale. Les modalités de surveillance doivent suivre les consignes remises au patient.
Comment lire un résultat de cétonurie ?
Un résultat négatif
Un résultat négatif signifie que la bandelette n’a pas détecté de corps cétoniques selon son seuil de lecture. Il ne permet pas, à lui seul, d’exclure toutes les causes possibles de symptômes ou de déséquilibre du diabète.
Un résultat positif
Un résultat positif indique la détection de corps cétoniques par la bandelette. Il ne permet pas de conclure seul à une acidocétose. Le résultat doit être rapproché de la glycémie, des symptômes, des traitements et des consignes du médecin ou de l’équipe de diabétologie.
Les normes et modalités de lecture peuvent dépendre du dispositif utilisé. Il est donc important de respecter la notice de la bandelette et de consulter les indications figurant sur le compte rendu lorsqu’un examen est réalisé en laboratoire.
Quels signes doivent faire réagir rapidement ?
L’Assurance Maladie décrit, en cas d’acidocétose diabétique, des signes possibles tels qu’une soif intense, des urines fréquentes, une fatigue inhabituelle, une perte d’appétit, des douleurs abdominales, des nausées, une haleine fruitée ou une gêne respiratoire. Une aggravation de l’état général ou des signes de gravité nécessite une orientation vers un service hospitalier.
En présence de tels signes, ou en cas de doute sur la conduite à tenir, contactez rapidement un professionnel de santé. Si la situation semble s’aggraver, appelez les services d’urgence. Ne modifiez pas un traitement et ne prenez pas de décision thérapeutique sur la seule base d’une lecture de bandelette.
Que faire après un résultat inattendu ?
- Notez le résultat, l’heure de la mesure et les symptômes éventuels.
- Vérifiez les consignes personnalisées données par votre médecin ou votre équipe de soins.
- Demandez un avis médical si le résultat est positif, inhabituel, persistant ou associé à une glycémie élevée ou à des symptômes.
- En cas de prélèvement ou d’analyse en laboratoire, transmettez le contexte, les traitements en cours et les informations demandées par le biologiste.
À retenir
Un corps cétonique dans urine est un résultat de dépistage ou de surveillance, pas un diagnostic autonome. Son interprétation dépend du contexte clinique et du type de diabète éventuel. En cas de symptômes évocateurs d’une acidocétose ou d’aggravation, un avis médical rapide est nécessaire.
Sources
- Assurance Maladie — Diabète : hypoglycémie, hyperglycémie et acidocétose
- Assurance Maladie — Diabète : les analyses de sang et d’urines
- Haute Autorité de santé — KETO-DIASTIX : bandelettes réactives pour la détermination du glucose et des corps cétoniques dans les urines
- Haute Autorité de santé — Parcours de soins du patient adulte vivant avec un diabète de type 2
Ce contenu est informatif et ne remplace pas l’avis d’un professionnel de santé.
