La mention « cellules épithéliales quelques » sur un compte rendu d’ECBU indique que quelques cellules de revêtement ont été observées dans l’échantillon d’urine. Cette information s’interprète avec les autres résultats, le contexte de l’examen et les normes indiquées par le laboratoire.
Que sont les cellules épithéliales dans les urines ?
Les cellules épithéliales sont des cellules qui tapissent notamment les voies urinaires. Une petite quantité peut être retrouvée dans les urines, car ces cellules peuvent être éliminées lors de la miction. L’Assurance Maladie indique que les urines normales peuvent contenir des cellules épithéliales en petit nombre.
La présence de quelques cellules épithéliales ne suffit donc pas, à elle seule, à conclure à une infection urinaire ou à une maladie rénale. L’interprétation dépend notamment de la présence éventuelle de leucocytes, d’hématies, de bactéries et des symptômes qui ont motivé l’ECBU.
Que signifie la mention « quelques » sur un ECBU ?
Le terme « quelques » décrit une faible quantité observée par le laboratoire. Il ne constitue pas un diagnostic. Les seuils et les libellés peuvent varier selon la méthode utilisée et le laboratoire : il est donc important de consulter les valeurs de référence figurant sur le compte rendu.
Un résultat mentionnant quelques cellules épithéliales peut être compatible avec un résultat sans anomalie significative, si les autres paramètres sont rassurants. À l’inverse, un compte rendu comprenant plusieurs anomalies doit être interprété par le professionnel qui a prescrit l’examen.
Pourquoi les conditions de prélèvement sont-elles importantes ?
La qualité du recueil influence la fiabilité d’un ECBU. L’Assurance Maladie recommande notamment d’utiliser un flacon stérile, d’effectuer une toilette adaptée, d’éliminer le premier jet, puis de recueillir le milieu du jet sans toucher l’intérieur du pot.
- Recueillir les urines dans le flacon prévu pour l’analyse.
- Noter la date et l’heure du prélèvement.
- Apporter rapidement l’échantillon au laboratoire.
- Respecter les consignes de conservation communiquées par le laboratoire si le transport est différé.
Un recueil réalisé dans de mauvaises conditions peut rendre certains résultats difficiles à interpréter. Le laboratoire ou le médecin peut alors proposer de refaire l’examen, selon l’ensemble des données disponibles.
Cellules épithéliales et infection urinaire : quels résultats regarder ?
Les cellules épithéliales ne doivent pas être confondues avec les leucocytes, les hématies ou les bactéries. Dans un ECBU, ces éléments sont étudiés séparément :
- les leucocytes peuvent témoigner d’une réaction inflammatoire ;
- les hématies correspondent à la présence de globules rouges dans les urines ;
- la culture recherche et identifie les bactéries éventuellement présentes.
La présence ou l’absence d’une infection ne se déduit donc pas de la seule ligne consacrée aux cellules épithéliales. Les résultats doivent être rapprochés des symptômes, du motif de prescription et, si nécessaire, de la culture réalisée par le laboratoire.
Ce résultat a-t-il un lien avec la maladie rénale chronique ?
La Haute Autorité de Santé distingue plusieurs marqueurs utilisés dans le repérage et le suivi de la maladie rénale chronique, notamment l’albuminurie ou la protéinurie, l’hématurie, la leucocyturie et certaines anomalies morphologiques des reins. La mention de quelques cellules épithéliales, prise isolément, ne permet pas d’évaluer la fonction rénale.
Lorsque le bilan concerne un risque de maladie rénale chronique, l’évaluation repose sur des examens adaptés, comme le dosage sanguin de la créatinine et la mesure du ratio albuminurie/créatininurie, selon le parcours défini par le professionnel de santé.
Quand demander un avis médical ?
Demandez une interprétation au médecin ou au laboratoire si le compte rendu comporte d’autres anomalies, si des symptômes urinaires sont présents, si le prélèvement a été difficile à réaliser ou si le résultat doit être comparé à un examen antérieur. Un professionnel pourra déterminer si un contrôle ou un examen complémentaire est nécessaire.
Ne modifiez pas un traitement et ne prenez pas d’antibiotique sur la seule base de la mention « cellules épithéliales quelques ». La conduite à tenir dépend du dossier médical et des résultats complets.
Sources
- Assurance Maladie (ameli.fr) — Comment se préparer à l’ECBU et lire ses résultats
- Haute Autorité de Santé — Guide du parcours de soins : maladie rénale chronique de l’adulte
- Haute Autorité de Santé — Évaluation des actes de dépistage ciblé annuel de la maladie rénale chronique chez l’adulte
Ce contenu est informatif et ne remplace pas l’avis d’un professionnel de santé.
