ECBU définition : l’ECBU, ou examen cytobactériologique des urines, est une analyse destinée à rechercher des éléments cellulaires et des germes dans un échantillon d’urine. Il est réalisé dans certaines situations, notamment lorsqu’une infection urinaire est suspectée.
Que signifie ECBU ?
ECBU signifie « examen cytobactériologique des urines ». L’analyse porte principalement sur la présence de leucocytes et de bactéries. Le laboratoire peut ensuite cultiver les germes retrouvés afin de préciser le résultat.
L’ECBU ne se résume pas à un simple examen visuel des urines. Son interprétation dépend du prélèvement, du contexte de la prescription, des symptômes éventuels et des traitements en cours ou récents.
Pourquoi réaliser un ECBU ?
Un ECBU peut être demandé lorsqu’une infection urinaire est envisagée ou dans certaines situations de contrôle ou de bilan. Il peut notamment contribuer à préciser la présence éventuelle d’un germe dans les urines et à guider la prise en charge médicale.
Une bandelette urinaire peut parfois être réalisée en amont. Elle recherche notamment des leucocytes et des nitrites, mais elle ne remplace pas systématiquement un ECBU lorsque celui-ci est indiqué.
Comment se déroule le prélèvement ?
- Utiliser le flacon stérile remis par le laboratoire ou fourni selon ses consignes.
- Effectuer la toilette locale recommandée avant le recueil.
- Recueillir les urines en milieu de jet, sauf consigne différente du laboratoire.
- Refermer soigneusement le flacon et l’identifier selon les instructions.
- Apporter rapidement l’échantillon au laboratoire.
Il est utile de signaler au laboratoire le contexte de la prescription, une éventuelle grossesse, certaines maladies et la prise récente ou actuelle d’antibiotiques. Ces informations peuvent aider à interpréter le résultat.
Quels résultats peut-on retrouver ?
Leucocytes
Les leucocytes sont des globules blancs. Leur présence dans les urines peut être observée dans différents contextes et doit être interprétée avec les autres éléments de l’ECBU.
Germes et culture
La culture recherche la multiplication éventuelle de bactéries. Les premiers éléments peuvent être disponibles en quelques heures, tandis que la culture peut nécessiter davantage de temps. Le laboratoire valide les résultats avant leur transmission.
Résultat contaminé ou difficile à interpréter
Un prélèvement réalisé dans de mauvaises conditions, un délai trop long avant l’analyse ou la prise d’antibiotiques peuvent rendre le résultat moins fiable ou incohérent. Le professionnel de santé peut alors juger nécessaire de renouveler l’examen.
ECBU et marqueurs urinaires de la maladie rénale chronique
L’ECBU ne correspond pas à tous les examens urinaires utilisés dans le suivi rénal. La Haute Autorité de santé distingue notamment des marqueurs d’atteinte rénale comme l’albuminurie, la protéinurie, l’hématurie et la leucocyturie. L’albuminurie est recherchée avec la créatininémie dans le parcours de soins de la maladie rénale chronique.
Un ECBU et une mesure de l’albuminurie ne répondent donc pas exactement à la même question. Le choix de l’examen dépend de l’objectif médical et du contexte de la personne.
Comment lire son compte rendu ?
Un compte rendu doit être lu avec les unités, les valeurs de référence du laboratoire et le contexte de prescription. La présence de leucocytes ou de germes ne suffit pas, à elle seule, à conclure à une infection urinaire ou à une maladie rénale.
En cas de résultat inhabituel, de symptômes ou de doute sur la conduite à tenir, il est préférable de demander une explication au médecin, au pharmacien ou au laboratoire. Aucun résultat ne doit conduire à modifier seul un traitement.
Sources
- Assurance Maladie (ameli.fr) — Comment se préparer à l’ECBU et lire ses résultats
- Haute Autorité de santé — Guide du parcours de soins : maladie rénale chronique de l’adulte
- Haute Autorité de santé — Guide du parcours de soins MRC, document PDF
Ce contenu est informatif et ne remplace pas l’avis d’un professionnel de santé.
