Le bladder scan est un appareil d’échographie portable utilisé pour estimer le volume d’urine présent dans la vessie. Il peut notamment aider les professionnels à mesurer le résidu post-mictionnel, c’est-à-dire la quantité d’urine restant après une miction. Cette information s’inscrit dans une évaluation médicale globale, conformément à l’objectif de la Haute Autorité de santé de promouvoir des soins sûrs, efficaces et adaptés à chaque personne.
Qu’est-ce qu’un bladder scan ?
Le bladder scan, parfois appelé échographe vésical portable, utilise une sonde placée sur le bas-ventre. L’appareil fournit une estimation du volume contenu dans la vessie, sans introduire de sonde dans les voies urinaires.
Cette mesure ne remplace pas l’examen clinique. Elle constitue un élément parmi d’autres, à interpréter selon les symptômes, le contexte, les antécédents et les autres examens éventuellement réalisés.
À quoi sert la mesure du résidu post-mictionnel ?
Le résidu post-mictionnel correspond au volume d’urine encore présent dans la vessie après avoir uriné. L’Association Française d’Urologie indique que la mesure du résidu post-mictionnel peut être réalisée en consultation et contribuer à l’évaluation des troubles de la miction.
Cette mesure peut être envisagée dans différents contextes, par exemple lorsque la personne décrit une difficulté à uriner, une sensation de vidange incomplète ou des troubles urinaires nécessitant une évaluation. Le résultat ne doit pas être interprété isolément : un même volume peut être compris différemment selon le moment de la mesure et la quantité réellement urinée.
Comment se déroule une mesure avec un bladder scan ?
- Le professionnel recueille les informations utiles sur les mictions et les symptômes.
- La personne urine lorsque cela lui est demandé, dans les conditions prévues par l’équipe soignante.
- La sonde de l’appareil est placée sur le bas-ventre afin d’estimer le volume restant dans la vessie.
- Le résultat est noté et interprété avec les autres éléments de l’évaluation.
Après le retrait d’une sonde vésicale, l’AFU recommande dans son protocole de suivre la reprise des mictions et de vérifier le résidu post-mictionnel à l’aide d’une échographie portable. Le relevé des mictions aide à replacer chaque mesure dans son contexte.
Pourquoi plusieurs mesures peuvent-elles être nécessaires ?
Le volume mesuré varie selon la quantité bue, le moment de la miction, le délai entre la miction et la mesure, ainsi que la qualité de la vidange vésicale. Une seule mesure ne permet donc pas toujours de décrire la situation.
Dans certains protocoles de soins, plusieurs mictions et plusieurs mesures sont prévues au cours de la journée. Le professionnel adapte cette surveillance au contexte de la personne et aux objectifs du suivi.
Bladder scan et rétention urinaire : quelle différence ?
Le bladder scan mesure un volume estimé dans la vessie. Il ne pose pas, à lui seul, le diagnostic d’une rétention urinaire.
L’AFU définit la rétention aiguë d’urine comme une impossibilité totale et brutale d’uriner malgré une vessie pleine. Cette situation doit faire rechercher rapidement une prise en charge médicale. En cas d’impossibilité soudaine d’uriner, de douleur importante ou d’aggravation rapide des symptômes, il faut contacter sans délai un professionnel de santé ou les services d’urgence selon la situation.
Que faire d’un résultat élevé ?
Un résultat élevé ne doit pas conduire à s’autodiagnostiquer. Le professionnel vérifie les conditions de la mesure, la réalité de la miction, les symptômes et le contexte clinique. Il peut décider de renouveler la mesure ou de proposer d’autres examens.
La conduite à tenir dépend notamment de la situation rencontrée, de l’existence ou non d’une rétention, et de l’état général de la personne. Aucun changement de traitement ne doit être entrepris sur la seule base d’un résultat obtenu avec un bladder scan.
À retenir
- Le bladder scan est une échographie portable qui estime le volume présent dans la vessie.
- Il peut servir à mesurer le résidu post-mictionnel après une miction.
- Le résultat doit être interprété par un professionnel et replacé dans son contexte.
- Plusieurs mesures peuvent être nécessaires dans certains protocoles de surveillance.
- Une impossibilité totale et brutale d’uriner nécessite une évaluation médicale rapide.
Sources
- Association Française d’Urologie, Troubles de la miction et incontinence urinaire de l’adulte et du sujet âgé — fiche LiSA
- Association Française d’Urologie, Rétention aiguë d’urine — Item 347
- Association Française d’Urologie, Protocole d’ablation de sonde vésicale — fiche d’information soignant
- Haute Autorité de santé, présentation de la HAS et de sa mission
Ce contenu est informatif. Il ne remplace pas l’avis d’un professionnel de santé, qui pourra adapter l’évaluation à votre situation.
