La quantité urine 24h correspond au volume total d’urines recueilli pendant une période complète de 24 heures. Cette mesure peut être demandée pour décrire les habitudes urinaires ou compléter une évaluation médicale. Elle ne permet pas, à elle seule, de poser un diagnostic.
Que mesure la quantité d’urine sur 24 heures ?
Le volume urinaire de 24 heures correspond à la totalité des urines évacuées pendant une période de 24 heures. Pour obtenir une mesure exploitable, toutes les mictions doivent être recueillies dans le même récipient gradué ou dans le contenant remis par le laboratoire.
La HAS décrit également le volume urinaire nocturne comme la quantité produite pendant la période principale de sommeil. Ces mesures peuvent être consignées dans un calendrier mictionnel lorsqu’un professionnel de santé le demande.
Comment réaliser un recueil des urines de 24 heures ?
- Choisir l’heure de début indiquée par le professionnel ou le laboratoire.
- Au début du recueil, éliminer la première miction si les consignes le prévoient, puis noter l’heure.
- Recueillir ensuite toutes les urines, y compris celles de la nuit.
- Le lendemain, recueillir la première miction correspondant à la fin de la période de 24 heures.
- Respecter les conditions de conservation et de transport données par le laboratoire.
Une miction oubliée peut rendre le résultat incomplet. En cas d’erreur de recueil, il est préférable de demander au laboratoire ou au prescripteur s’il faut recommencer plutôt que d’interpréter la mesure soi-même.
Polyurie, pollakiurie et volume urinaire : quelle différence ?
La polyurie désigne une production excessive d’urines sur une période donnée. Dans un document consacré aux troubles mictionnels, la HAS définit la polyurie de 24 heures par une excrétion supérieure à 40 mL par kilogramme de poids corporel et par 24 heures.
La pollakiurie correspond plutôt à des envies ou des mictions fréquentes, sans que le volume total produit sur 24 heures soit nécessairement élevé. Une personne peut donc uriner souvent tout en produisant un volume total habituel, ou uriner moins souvent avec un volume important à chaque miction.
Cette distinction est importante : le nombre de passages aux toilettes et la quantité totale recueillie ne décrivent pas la même chose. Le professionnel de santé peut demander de noter les horaires, les volumes par miction et les symptômes associés dans un calendrier mictionnel.
Quantité d’urine et examens urinaires : ne pas confondre
L’ECBU
L’ECBU, ou examen cytobactériologique des urines, recherche notamment la présence de germes et de cellules dans un échantillon urinaire. La qualité du prélèvement est importante. L’Assurance Maladie recommande de suivre les consignes d’hygiène et de recueil communiquées avant l’examen.
L’ECBU n’a pas le même objectif qu’un recueil quantitatif de 24 heures : il analyse un échantillon destiné à rechercher une infection, tandis que le recueil de 24 heures vise à mesurer un volume total ou à réaliser certains dosages sur l’ensemble des urines recueillies.
L’albuminurie et le ratio albuminurie/créatininurie
Dans le parcours de dépistage de la maladie rénale chronique, la HAS recommande notamment d’associer l’estimation du débit de filtration glomérulaire à une recherche urinaire d’albumine. Le résultat peut être exprimé sous la forme d’un ratio albuminurie/créatininurie, souvent appelé RAC, à partir d’un échantillon urinaire.
La quantité totale d’urines sur 24 heures, l’ECBU et le RAC répondent donc à des questions différentes. Un résultat urinaire doit être interprété avec le contexte clinique, les autres examens et les consignes du professionnel qui l’a prescrit.
Quand demander un avis médical ?
Une modification persistante du volume urinaire, des mictions très fréquentes, des douleurs, des brûlures, du sang visible dans les urines, une fièvre ou une difficulté à uriner justifient de demander un avis médical. En cas de symptôme intense, d’aggravation rapide ou d’impossibilité d’uriner, il faut rechercher rapidement une prise en charge adaptée.
Ne modifiez pas volontairement vos apports en boissons et n’arrêtez pas un traitement pour influencer un recueil, sauf consigne explicite d’un professionnel de santé. Si un recueil de 24 heures est prescrit, demandez au laboratoire comment procéder et comment conserver le contenant.
À retenir
- La quantité urine 24h correspond au volume total recueilli sur une période complète de 24 heures.
- Le recueil doit inclure toutes les mictions selon les consignes données.
- La polyurie concerne un volume urinaire total excessif, tandis que la pollakiurie concerne surtout la fréquence des mictions.
- L’ECBU et le ratio albuminurie/créatininurie ne mesurent pas la même chose que le volume urinaire total.
- Un résultat isolé ne doit pas être interprété sans l’avis du professionnel qui a demandé l’examen.
Sources
- Assurance Maladie (ameli.fr) — Comment se préparer à l’ECBU et lire ses résultats ?
- Haute Autorité de Santé — Guide du parcours de soins : maladie rénale chronique de l’adulte
- Haute Autorité de Santé — Évaluation des actes de dépistage ciblé annuel de la maladie rénale chronique
- Haute Autorité de Santé — Définition des principaux troubles mictionnels
Ce contenu est informatif. Il ne remplace pas l’avis d’un médecin, d’un pharmacien, d’un biologiste médical ou d’un autre professionnel de santé.
